Diagnostika ADHD u dospělých

Diagnostika ADHD u dospělých představuje odbornou výzvu, která v posledních letech získává stále větší pozornost. Mnoho lidí přichází do psychologické ambulance s dlouhodobými potížemi – mají problém udržet pozornost, snadno podléhají impulzům, zapomínají, ztrácejí věci nebo opakovaně selhávají v každodenních povinnostech. Často se cítí zahlcení, neorganizovaní a frustrovaní z toho, že i přes snahu nedokážou naplnit očekávání – vlastní ani těch druhých.

Zejména u těch, kteří nikdy nebyli v dětství diagnostikováni, může být cesta k pochopení těchto potíží velmi klikatá. Mnohdy bývaly jejich projevy přehlédnuty, bagatelizovány nebo připisovány "náladovosti", "neposlušnosti" či "lenosti". Přesto ADHD člověka ovlivňuje i v dospělosti – a to výrazně. Porucha může narušovat pracovní výkon, vztahy, studium i každodenní schopnost zvládat běžné povinnosti.

✅ Má smysl vyšetření, pokud nebyla porucha diagnostikována v dětství?

Ano – ale s důrazem na kritické zhodnocení a důslednou diferenciální diagnostiku. Diagnostická kritéria (např. DSM-5) uvádějí, že některé příznaky musí být přítomny již před 12. rokem života. Neznamená to ale, že dítě muselo být tehdy odborně vyšetřeno – v mnoha případech jsou projevy v dětství zpětně rozpoznatelné až ve světle pozdějších zkušeností.

Proto je důležité:

• důkladně zmapovat vývoj a anamnézu – ideálně i s pomocí informací od rodičů či jiných blízkých osob,

• zhodnotit aktuální dopad potíží na každodenní fungování – včetně pracovního výkonu, vztahů, organizace času či schopnosti se regulovat,

• a samozřejmě vyloučit jiné příčiny, které by mohly vysvětlit potíže lépe (např. úzkostné nebo afektivní poruchy, poruchy osobnosti, vlivy stresu).

🧪 Co by mělo vyšetření zahrnovat?

Kvalitní vyšetření není otázkou jedné návštěvy. Jde o komplexní proces, který se opírá o kombinaci několika různých zdrojů informací:

1. Podrobnou anamnézu a klinický rozhovor – mapujeme nejen aktuální stav, ale i dětství, školní výkon, vztahy, strategie zvládání a další důležité oblasti života.

2. Sebeposuzovací dotazníky – jejich výsledky bereme vážně, ale vždy je třeba hodnotit je v kontextu celkového obrazu.

3. Neuropsychologické testy – měříme různé aspekty pozornosti, paměti a sebeřízení. Jde o klasické testy, které však samy o sobě nestačí – poskytují cenné střípky, nikoli celý obraz.

4. Pozorování během vyšetření – styl komunikace, impulzivita, odbočování, dezorganizace – to vše jsou projevy, které mohou být při dobrém pozorování stejně výmluvné jako výsledky testu.

5. Počítačově administrované testy pozornosti – zde získáváme nejobjektivnější a nejpřesnější pohled na výkonnost v čase.

❌ Proč běžné testy nestačí?

Mnoho lidí se domnívá, že pokud v testu uspěli, ADHD nemají. To ale není tak jednoduché. Běžné testy trvají jen několik minut (u dětí to bohatě stačí, ale u dospělých nikoli), bývají dobře strukturované a nepředstavují výraznou zátěž. To může vyhovovat právě těm, kteří mají problém se soustředěním v dlouhodobě náročných situacích.

Navíc je známo, že lidé s ADHD často dokážou ve stresových situacích "zabrat" – krátkodobě podají výkon, který je v normě nebo dokonce nadprůměrný. To však nevypovídá o jejich dlouhodobém fungování.

Testy jsou také citlivé na celou řadu dalších faktorů – stres, úzkost, únava, motivace. Špatný výsledek neznamená automaticky ADHD – a naopak.

💻 Význam počítačově administrovaných testů

Počítačové testy představují moderní metody, které umožňují zcela jinou úroveň zhodnocení:

• Testy trvají v řádu desítek minut a jsou monotónní – právě to umožňuje zachytit kolísání pozornosti v čase.

• Měříme počet chyb, impulzivních reakcí, reakční časy a jejich variabilitu.

• Sledujeme také celkový průběh výkonu – narůstající chybovost, ztráty tempa, či výpadky.

Tyto testy dovedou zachytit i deficity, které se v běžném testování neobjeví. Díky tomu můžeme lépe rozlišit mezi ADHD a jinými příčinami potíží – například únavou, stresem, úzkostnými obtížemi nebo osobnostními zvláštnostmi.

📌 Počítačové testy považujeme za neoddělitelnou součást odpovědné diagnostiky ADHD u dospělých.

💰 Cena a příplatek za počítačové testování

Počítačové testy nejsou hrazeny z veřejného zdravotního pojištění, přesto je považujeme za nezbytné. Náklady souvisejí s licencovaným softwarem, odbornou prací a časem potřebným na vyhodnocení. Za jejich provedení účtujeme příplatek ve výši 2000,-Kč. Bez nich nejsme schopni vyšetření validně provést.

🔍 Závěrem

Diagnostika ADHD v dospělosti je komplexní a odpovědný proces. V naší ambulanci usilujeme o to, aby pacient odcházel s jasným, dobře podloženým a srozumitelným závěrem. Nechceme stavět na dojmech, ale na důkazech. Právě proto kombinujeme různé přístupy a klademe důraz na objektivní měření tam, kde je to možné.

Počítačové testy považujeme nikoli za nadstandard, ale za nezbytný nástroj pro přesné a etické rozhodování. Jen tak lze člověku nabídnout skutečně adekvátní pomoc – ať už ve formě poradenství, psychoterapie nebo doporučení medikace.